Прекомерната консумация на алкохол в клуба излага мъжете и жените на различни рискове

Въпреки че е по-вероятно да употребяват забранени наркотици и да шофират в нетрезво състояние, те са изложени на по-голям риск от предозиране на алкохол и сексуално насилие, според изследване, проведено в Unifesp

Бира

Проучване сред 2422 младежи, които са ходили на „балади“ в град Сао Пауло, разкрива, че разпространението на злоупотребата с алкохол сред това население е 43,4% - процент, много по-висок от този, наблюдаван сред бразилското население като цяло: 18,4% .

В деня, в който са били интервюирани, 30% от „клабърите“ са напуснали нощния клуб с алкохолно ниво, което отговаря на така нареченото преяждане (поне четири дози за жени и пет за мъже за приблизително период от два часа), модел на консумация на риск, свързана в няколко проучвания с най-голяма честота на сексуално насилие, опити за самоубийство, незащитен секс, нежелана бременност, инфаркт, предозиране с алкохол, падания и други здравословни проблеми.

Изследването беше координирано от Зила Санчес, професор в Катедрата по превантивна медицина в Escola Paulista de Medicina (EPM), Федерален университет в Сао Пауло (Unifesp), и имаше подкрепата на Фондацията за научни изследвания в Сао Пауло (Fapesp) .

„Резултатите показват, че мъжете и жените са изложени на различни рискове, когато напуснат клуба в нетрезво състояние. Въпреки че е по-вероятно да употребяват забранени наркотици и да шофират в нетрезво състояние, те са склонни да продължат да пият и са изложени на по-голям риск от предозиране с алкохол “, каза Санчес.

"Ние също така забелязахме, че в случая на жени, които пият в повече, утроява възможността да страдат от сексуално насилие в заведения", каза той.

Интервютата бяха проведени с млади хора между 21 и 25 години - 60% мъже и 40% жени -, които се съгласиха да участват с гаранция за анонимност. Участниците бяха сезирани в 31 заведения в град Сао Пауло, разположени в различни квартали и насочени към различни социални класи и музикални стилове.

„Ние се стремим да съставим представителна извадка от градските балади. Свързахме се със собствениците или мениджърите и поискахме разрешение за събиране на данни. Публичните домове и суинг клубовете не бяха включени, тъй като фокусът ни беше върху местата, където хората ходят на танци “, каза Санчес.

Всяко заведение беше посетено от екип от осем униформени изследователи - шест, посветени на интервюиране на доброволци и двама, наблюдаващи фактори на околната среда, които могат да повлияят на консумацията на алкохол, като температура, влажност, осветление, звуково налягане, брой маси и дансинги и промоции за продажба на алкохол.

Първото интервю все пак беше проведено на входната опашка. Доброволците отговориха на въпроси за социодемографския профил (възраст, професия, образование, доход), практиката на предбаладата „загрява“ (местоположение, вид консумирана напитка, честота, разходи), конвенционалния модел на употреба на алкохол (по време на живот и скорошни) и експерименти с други лекарства през целия живот. След това те бяха подложени на тест за алкохол и им беше дадена номерирана гривна за идентификация.

В края на партито тестът с алкохол беше повторен със същите участници, които също съобщиха количеството консумиран алкохол и парите, похарчени в заведението. На следващия ден интервюираните получиха в имейла си линк към нов въпросник, в който трябваше да докладват какво са направили след напускането на нощния клуб.

От 1222 доброволци, които завършиха трите кръга въпроси, 10% заявиха, че не помнят какво са направили след напускането на клуба. „Мнозина казаха, че са правили секс, но не са знаели с кого. Или да се събуди на странно място, или да не си спомня как са се прибрали. Това е много тревожно ”, каза изследователят.

Според Санчес продажбата на напитки в системата с отворен бар - при която се плаща фиксирана сума и се освобождава потреблението - е основният фактор на околната среда, свързан с интоксикацията. „Това увеличи не само консумацията на алкохол, както се очакваше, но и употребата на незаконни наркотици. В партита с отворени барове е 12 пъти по-вероятно да се консумира екстази [метилендиоксиметамфетамин], марихуана, кокаин и дори кетамин, упойка за коне с халюциногенни ефекти ”, каза той.

Звуковото налягане и музикалният стил също повлияха на модела на консумация на алкохол от редовните. Според резултатите, колкото по-силен е околният звук, толкова по-голям е шансът клабърите да напуснат заведението в нетрезво състояние. В къщите, специализирани за електронна музика или за хип-хоп, консумацията на алкохол, свързана с незаконни наркотици, е по-разпространена. От друга страна, случаите на алкохолна интоксикация са били много по-редки в специализирани къщи в forró или zouk, места, където в центъра на вниманието на редовните са всъщност танцът.

В ЛГБТ клубовете (лесбийки, хомосексуалисти, бисексуални и транссексуални), особено в заведения, насочени към мъжката аудитория, вниманието на изследователите беше насочено към по-голямото разпространение на употребата на кетамин и практиката на незащитен секс - въпреки че на места има безплатна оферта за презервативи.

Проучването също така показа, че като цяло предбаладата „загрява“ е по-често сред мъжете, пристигнали в нощния клуб с по-високи нива на алкохол. При заминаване обаче жените представиха еквивалентни дози, което показва по-висока консумация на жени в заведението.

„Първоначално имахме хипотезата, че целта на нагревателя е да спести пари, намалявайки закупуването на напитки в клуба. Но в действителност тези, които пристигнаха в заведението с високи нива на алкохол, в крайна сметка пиеха повече от останалите. Следователно те са индивиди, които имат модел на пиене на повече и, следователно, по-високи разходи ”, каза изследователят.

С поглед върху печалбата

Успоредно с епидемиологичното проучване, групата Unifesp проведе качествено проучване с приблизително 30 собственици или мениджъри на заведенията, включени в проучването, данни, представени в докторската дисертация на Клаудия Карлини, с грант от Fapesp.

Според Санчес мнозина признават продажбата на фалшифицирани напитки като стратегия за увеличаване на печалбата, особено на места, които приемат модела с отворен бар . Някои интервюирани съобщават, че целенасочено намаляват мощността на климатика, за да повишат околната температура и по този начин да насърчат консумацията на алкохол от редовните. Резултатите от епидемиологичните изследвания обаче не посочват температурата като фактор, който влияе върху консумацията.

Въпреки че мнозинството заяви, че не одобрява продажбата или употребата на незаконни наркотици в своите заведения, те признават, че не ограничават тайно практиката от страх да не изплашат клиентите и да имат намалена печалба.

„Когато стартирахме изследването, обмислихме да използваме данните за проектиране на стратегии за намеса, които могат да бъдат приложени в тези заведения за намаляване на злоупотребата с алкохол. Качественото проучване обаче показа, че този тип мерки не са много жизнеспособни. Собствениците не са отворени за интервенции, които могат да компрометират месечните им таксувания ”, оцени Санчес.

За изследователя само публичните политики биха могли да облекчат проблема. Едно от предложенията би било борбата с продажбата на алкохол в модела с отворен бар и други промоции, които правят напитката много евтина. „Друга интересна мярка би била да се забрани продажбата на хора, които вече показват признаци на интоксикация, като пастообразна реч и зачервени очи. Това вече се прави в няколко държави. Идеята не е да се гаси потреблението, а да се гарантира, че хората напускат заведенията в по-безопасни условия “, каза той.

Модел за намеса

1222 купонджии, отговорили на трите етапа на въпросниците, бяха поканени да участват в онлайн интервенция, вдъхновена от модел, разработен в Австралия, за да се намали практиката на преяждане сред студентите. От тях 1057 се съгласиха да участват в интервенцията и 465 завършиха проучването и бяха проследени в продължение на 12 месеца.

Участниците бяха разделени на случаен принцип в две групи. Половината, считана за контролна група, отговаря само на някои въпроси относно моделите на консумация на алкохол. Другите, в допълнение към въпросника, получиха накрая екран с набор от информация, като например колко човек харчи годишно за напитки, какви неща може да купи с тези пари и в какъв диапазон на риска са (леко използване, умерена, тежка или пристрастеност).

„Този ​​екран за намеса има за цел да покаже на индивида, ако той е извън модела на потребление за своята възрастова група и извън профил на консумация, считан за безопасен“, обясни изследователят.

Според Санчес резултатите от това конкретно проучване са неясни. Сред младите хора, които са били в тежки граници на консумация, се наблюдава намаляване през 12-те месеца както в контролната група, така и в групата, получила интервенцията. Сред тези, които пият малко, се наблюдава увеличение на консумацията през анализирания период - също и в двете групи.

„Има няколко хипотези, които да обяснят този резултат, включително съществуването на статистическа пристрастност. Но от гледна точка на общественото здраве, данните затвърждават идеята, че този вид интервенция трябва да се прави само с тези, които наистина пият до излишък, в противен случай може дори да бъде вредно “, каза Санчес.

Изследването стартира през 2012 г. и включваше и участието на студента магистър Мариана Гуедес Рибейро Сантос и на стипендиантите на научни инициативи Раиса Рейс дос Сантос, Карън Дженингс Рибейро, Мигел Родолфо Бенджамин и Яго Карвальо Балдин.

Повече информация за проекта и резултатите от него можете да намерите на уебсайта: www.baladacomciencia.com.br.


Референции: PLoS One , Международен вестник за лекарствена политика , алкохол и алкохолизъм , Алкохолизъм: клинични и експериментални изследвания , Американски вестник за злоупотреба с наркотици и алкохол , Сексуално здраве , Преглед на наркотиците и алкохола , Revista de Saúde Pública .
Източник: Карина Толедо, от Agência Fapesp

Original text