Хемолитичната анемия е автоимунно състояние, при което антителата на организма унищожават червените кръвни клетки
Редактирано и преоразмерено изображение на Hush Naidoo е достъпно в Unsplash
Автоимунната хемолитична анемия (AHAI) е заболяване, характеризиращо се с разрушаване на червените кръвни клетки, причинено от собствените антитела на организма, наречено „автоантитела“. Има три различни вида хемолитична анемия: гореща, студена и смесена.
Гореща хемолитична анемия
При гореща автоимунна хемолитична анемия автоантителата реагират по-силно при телесна температура 37 ° С.
Студена хемолитична анемия
При студена автоимунна хемолитична анемия разрушаването на червените кръвни клетки става при температури между 4º и 18ºC.
Смесена хемолитична анемия
В смесена форма двата вида автоантитела (топло и студено) съществуват едновременно.
Автоимунната хемолитична анемия може да бъде свързана с хронични заболявания, употреба на лекарства или новообразувания. Това обаче е много рядко състояние.
Симптоми на хемолитична анемия
Най-честите симптоми на хемолитична анемия са диспнея (дискомфорт при дишане), умора, сърцебиене и главоболие. Състоянието може също да причини бледност и жълтеница.
При децата хемолитичната анемия обикновено е самоограничена (има ограничен и определен период); при възрастни обикновено е хроничен и може да покаже обостряне и ремисия с течение на времето.
Диагноза
Има няколко начина за диагностициране на хемолитична анемия. Единият е чрез кръвна картина с брой тромбоцити. Също така е възможно да се диагностицира хемолитична анемия с помощта на тестове на Coombs и тестове за хемолиза; наред с други.
Лечение
Лечението има за цел да намали степента на разрушаване на червените кръвни клетки, което води до повишаване нивата на хемоглобина и подобряване на симптомите на хемолитична анемия. Ако заболяването е причинено от употребата на лекарства, е необходимо да ги спрете.
Правилното идентифициране на вида на хемолитичната анемия е от съществено значение, тъй като лечението и протичането на заболяването са различни. Има експерти в областта, които се застъпват за лечение с фолиева киселина, тъй като дефицитът на фолиева киселина може да доведе до мегалобластна криза, когато гръбначният мозък не може правилно да произвежда червени кръвни клетки, причинявайки тежка анемия.
При гореща хемолитична анемия се използват глюкокортикоиди, спленектомия или имуносупресори.
При студена хемолитична анемия лечението се извършва основно със защита срещу настинка. На пациента се препоръчва да се стопли дори през лятото. Силно се препоръчва защита на крайниците (главата, стъпалата и ръцете). При първичната форма степента на отговор на лечението е ниска, обикновено под 20%, така че индикацията за фармакологично лечение, обикновено с имуносупресори или цитотоксични агенти, се прави само в случаи с по-голямо влошаване на качеството на живот. Друга терапевтична модалност е плазмаферезата, трансфузионна техника, която позволява отстраняване на кръвна плазма от донор или пациент.
С лечението се очаква намаляване на степента на разрушаване на червените кръвни клетки, което води до повишаване нивата на хемоглобина и подобряване на симптомите на хемолитична анемия.
