Състоянието води до дисфункция на производството на хормони на щитовидната жлеза, но има лечение
Изображение на Halanna Halila в Unsplash
Хипертиреоидизмът е прекомерното производство на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, отговорни за поддържането на функцията на важни органи като сърцето, мозъка, черния дроб и бъбреците.
Наричана още „свръхактивна щитовидна жлеза“, заболяването е по-често сред жените на възраст от 20 до 40 години, но може да засегне всеки, дори новородени - така нареченият вроден хипертиреоидизъм.
Какво причинява
Най-честата причина за хипертиреоидизъм при възрастни е болестта на Грейвс - имунната система атакува и уврежда щитовидната жлеза, карайки я да се уголеми, стимулирайки жлезата да произвежда излишни хормони Т3 и Т4. Това е хронично заболяване (което остава в дългосрочен план) и се среща по-често при хора, които имат роднини с анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза.
Други възможни (много по-рядко срещани) причини за хипертиреоидизъм включват:- Възли на щитовидната жлеза: тумори в щитовидната жлеза, които могат да отделят излишен хормон на щитовидната жлеза.
- Подостър тиреоидит: болезнено възпаление на щитовидната жлеза, обикновено причинено от вируси.
- Лимфоцитен тиреоидит: безболезнено възпаление, причинено от инфилтрацията на лимфоцити (вид бели клетки в имунната система) в щитовидната жлеза.
- Тиреоидит след раждането: тиреоидит, който се развива малко след прекъсване на бременността
Симптоми
В началото на заболяването или в най-леката му форма симптомите не се разпознават лесно. Понякога може да има усещане за дискомфорт и слабост. Хипертиреоидизмът обаче е потенциално сериозен и може да бъде фатален.В най-развитите случаи симптомите на хипертиреоидизъм са:
- Ускоряване на сърдечната честота (повече от 100 в минута);
- Неравномерност в сърдечната честота, особено при пациенти над 60-годишна възраст;
- Нервност, тревожност и раздразнение;
- Треперене и изпотяване на ръце;
- Загуба на апетит;
- Непоносимост към горещи температури;
- Изпотяване;
- Косопад и / или слабост на скалпа;
- Бърз растеж на ноктите, с тенденция към белене;
- Мускулна слабост, особено в ръцете и бедрата;
- Разхлабени черва;
- Отслабване;
- Нередовна менструация;
- Повишена вероятност от аборт;
- Взират;
- Изпъкнали (изпъкнали) очи, със или без двойно виждане (при пациенти с болест на Грейвс);
- Ускорена загуба на калций от костите, с повишен риск от остеопороза и фрактури.
Диагноза
За диагностициране на хипертиреоидизъм се правят физикални и кръвни изследвания. Болестта се потвърждава, когато нивата на Т4 и Т3 са по-високи от нормалното и нивото на TSH е по-ниско от референтното.
За да се определи вида на хипертиреоидизма, е необходим тест за усвояване на радиоактивен йод, за да се измери колко йод се абсорбира от щитовидната жлеза. Може да се поискат и изображения на щитовидната жлеза, за да се провери техният размер и евентуално наличие на възли.
Лечение
Лечението на хипертиреоидизъм зависи от всеки отделен случай. Възрастта, видът на хипертиреоидизъм, медикаментозната алергия (използвана за лечение на хипертиреоидизъм), тежестта на заболяването и вече съществуващите заболявания са основните фактори, които определят кое лечение ще бъде подходящо.
Използваните лекарства основно ще предотвратят употребата на йод от щитовидната жлеза, което ще намали нивата на тиреоидни хормони, циркулиращи в кръвта. Това е така, защото йодът е от съществено значение за синтеза на Т3 и Т4 и при негово отсъствие щитовидната жлеза няма да може да ги произвежда в излишък, генерирайки необходимото намаляване на хормоналното производство.
Друг начин за лечение на хипертиреоидизъм е използването на радиоактивен йод. Това лечение лекува болестта, но обикновено напълно унищожава щитовидната жлеза, което кара човека да приема хормони на щитовидната жлеза до края на живота.
Хирургичното отстраняване на щитовидната жлеза е друго постоянно решение, но съществува риск от увреждане на паращитовидните жлези (които контролират нивата на калций в организма) и на нервите на ларинкса (гласните струни). Този тип лечение се препоръчва само когато лекарствата или терапията с радиоактивен йод не са подходящи.
Бета-блокиращите лекарства също могат да се използват за лечение на хипертиреоидизъм. Тези лекарства (като атенолол) не понижават нивата на хормоните на щитовидната жлеза, но могат да контролират сериозни симптоми, като ускорен сърдечен ритъм, тремор и тревожност.
Ако вече сте били лекувани от хипертиреоидизъм или се лекувате, не забравяйте да се консултирате редовно с Вашия лекар, за да се следи състоянието. Нивата на тиреоидния хормон трябва да са нормални и костите трябва да получават достатъчно калций, за да поддържат костите здрави.
